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查找计划

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辉瑞 RxPathways 帮助符合条件的患者寻找到一系列援助计划,这些计划提供保险支持、共同支付帮助*以及免费或低价药物。

其中一项计划是辉瑞患者援助计划,该计划为符合条件的患者免费提供辉瑞药物。

如果您有兴趣申请辉瑞患者援助计划,请按照以下提示告诉我们更多关于您自己的信息。然后您就可以开始在线填写计划申请。

请注意:在网站上填写此表格并不代表完成患者登记。填写表格后,患者及其开药医生必须协调并打印出各自需要提供的资料,并确保通过邮寄或传真将填写完整的纸质表格和所有其他所需文件提交给项目组。

本表中所填的信息只有在通过邮寄或传真提交至项目组后,才会被查看、存储或传送至辉瑞公司。

步骤1(共3步)

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*适用条款和条件。

辉瑞储蓄计划不是医疗保险。更多信息请拨打免费电话1-866-706-2400。参加此计划没有会员费,节省的费用从36%至75%不等,取决于购买药物种类、数量和药房等因素。